Ginkgo biloba : mémoire, circulation et interactions médicamenteuses, que disent les preuves ?

Le ginkgo biloba est surtout utilisé sous forme de préparations de feuille, notamment d’extraits secs standardisés. Une feuille brute, une poudre et un extrait ne sont pas interchangeables. Les études portent majoritairement sur des produits précis, pas sur tout ce qui est vendu sous le nom de ginkgo.

L’EMA distingue la feuille en poudre, utilisée traditionnellement pour une sensation de jambes lourdes ou de mains et pieds froids liée à de petits troubles circulatoires, et certains extraits secs étudiés dans les troubles cognitifs légers associés à la démence. La standardisation décrit une teneur en constituants et facilite la comparaison, sans garantir un effet. Les graines fraîches et la plante brute ne doivent pas être assimilées à un extrait de feuille. [1][2]

La revue Cochrane 2026 a rassemblé 82 études et 10 613 participants. Chez les personnes ayant un trouble cognitif léger, le ginkgo avait probablement peu ou pas d’effet sur l’état global, la cognition ou les activités quotidiennes à six mois. Chez des personnes atteintes de démence, de petits à moyens bénéfices étaient possibles, mais les résultats variaient fortement entre les études. [3]

L’EMA reconnaît un usage traditionnel de la poudre de feuille pour la sensation de lourdeur des jambes ou de froid des mains et des pieds, après exclusion d’une cause sérieuse par un médecin. Cette indication repose sur l’ancienneté de l’usage, avec des preuves cliniques limitées. Le ginkgo n’est pas un traitement démontré de l’hypertension, de la maladie cardiaque ou d’une artériopathie non évaluée. [1][2]

Le ginkgo peut augmenter le risque de saignement, notamment avec la warfarine. Une prudence particulière s’impose aussi avec les antiagrégants et les médicaments qui augmentent déjà le risque hémorragique. L’EMA recommande d’arrêter les préparations de ginkgo trois à quatre jours avant une chirurgie par précaution. Ne modifiez jamais un traitement sans avis médical ou pharmaceutique. [1][4]

Les données de sécurité sont insuffisantes pendant la grossesse et l’allaitement; l’usage est donc à éviter sans avis professionnel. L’EMA indique que la survenue de crises supplémentaires chez les personnes épileptiques ne peut pas être exclue. Les enfants et adolescents ne doivent pas en recevoir sans conseil médical. [1][2]

Recherchez le nom botanique, la partie utilisée, la forme, le ratio d’extraction et les constituants standardisés lorsqu’ils sont indiqués. Méfiez-vous des produits qui promettent de prévenir Alzheimer, de « fluidifier le sang » ou de restaurer la mémoire. Un extrait standardisé étudié ne valide pas une poudre ou une feuille d’origine inconnue.

Le ginkgo est une plante étudiée, mais ses effets dépendent de la préparation et de la population. Les preuves sont limitées ou contradictoires pour la cognition, tandis que l’usage circulatoire européen est surtout traditionnel. Les interactions avec anticoagulants et antiagrégants, la chirurgie, la grossesse, l’allaitement et l’épilepsie justifient un avis professionnel.

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